Паническая атака сама по себе не является тревожным расстройством, но может быть признаком любого тревожного расстройства. Также может возникать в контексте других психологических проблем. Более того, многие люди, не страдающие каким-либо определенным психологическим расстройством, время от времени испытывают панические атаки.
Как проявляется ПА (паническая атака) -
это эпизод сильного страха или дискомфорта, который возникает быстро и включает ряд физических ощущений или других симптомов, таких как:
• Учащенное сердцебиение или стук сердца,
• Потливость,
• Дрожь или тряска,
•Одышка или удушающие ощущения, чувство удушья, боль в груди или дискомфорт,
• Тошнота или дискомфорт в животе,
•Чувство головокружения, неустойчивость или обморок,
•Чувство нереальности или отстраненности,
•Онемение или покалывание, а также приливы или озноб,
• Панические атаки часто сопровождаются страхом потерять контроль, сойти с ума или умереть
Для того, чтобы считать происходящее приступом паники:
• Пик эпизода должен составлять несколько минут;
• На самом деле, многие достигают своего апогея за секунды;
• Панические атаки, как правило, длятся от нескольких минут до часа или около того, хотя часто они проходят быстрее, когда человек убегает от угрозы;
• Часто панические атаки вызываются какой-либо внешней ситуацией - змеями, высотой, вождением, публичными выступлениями, - но они также могут быть вызваны внутренним триггером, таким как опасное ощущение, мысль или образ;
• Некоторые панические атаки возникают неожиданно, без каких-либо явных триггеров или сигналов.
Паническое расстройство
Люди с паническим расстройством испытывают панические атаки внезапно, без каких-либо факторов или причин (по крайней мере, о которых они не подозревают). Паническое расстройство связано с крайним страхом перед самим собой - страхом панических атак и физических ощущений, возникающих во время паники. Люди с паническим расстройством склонны беспокоиться о том, когда случится их следующий приступ. Также они беспокоятся о возможных последствиях своих атак. Из-за этих страхов они часто изменяют свое поведение, чтобы защитить себя от паники или от каких-либо ужасных последствий в результате паники.
Предрасполагающие факторы формирование ПА:
- Генетические (проявление ПА у родственников)
- Физиологические (соматическая патология, нарушение метаболизма норадреналина)
- Личностные (акцентуация характера)
- Социальные (особенности и условия развития в детском возрасте, особенности жизни в условиях мегаполиса)
Провоцирующие факторы ПА:
- Психогенные – кульминация конфликта, острые стрессорные воздействия, абстрактные факторы
- Биологические – гормональные перестройки
- Физиогенные – злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки
Когнитивная реструктуризация при помощи метода КПТ:
• Психолог учит человека снижать беспокойство с помощью
• распознавания,
• оценивания,
• контролирования и
• изменения автоматических мыслей и связанных с ними реакций
• Психолог использует когнитивные и поведенческие методы
• Психолог совместно с человеком составляет список наиболее распространенных и самых неприятных мыслей и во время сеанса учит оспаривать эти мысли с помощью соответствующих вопросов, искать разумные ответы, которые человек будет иметь в качестве шпаргалки:
Лицевая сторона: "У меня сильное сердцебиение. Что если у меня случится инфаркт?"
Оборотная сторона: "Успокойся! Это не инфаркт, а твой способ реакции на стресс."
Работа с автоматическими мыслями в терапии
• Список автоматических мыслей обсуждается с человеком на каждом сеансе;
• Совместно выбирается из списка либо та, которая его беспокоит больше всего, либо которую с наибольшей вероятностью можно будет оспорить;
• Исследуется, насколько она отвечает действительности или искажена;
• Избегаются ситуации, когда психолог оспаривает, а человек отстаивает определенные автоматические мысли. Человека направляют на то, чтобы он самостоятельно оспаривал свои автоматические мысли и искал их альтернативные объяснения.
Можно использовать следующие вопросы:
• Что свидетельствует за эту идею?
• Что бы в этой ситуации подумал кто-то другой?
• Не пропустил ли я какие-нибудь важные факты?
• Не рассуждаю ли я с точки зрения ”все” или "ничего”?
• А что если действительно произойдет...
• В диалоге с клиентом психолог ищет и формулирует рациональный ответ, который ослабит убедительность и эмоциональные последствия автоматических мыслей
• Другая цель — научить клиента самостоятельно их изучать и оспаривать, чтобы он смог понять, какие логические ошибки он допускает в своем мышлении
• При работе с клиентами, страдающими паническим расстройством, основное внимание уделяется катастрофическим интерпретациям физических реакций и их замене на более подходящие мысли
• «Эти чувства я знаю, я испытывал их уже много раз. Они неприятные, но неопасные»
Необходимо, чтобы человек понял взаимосвязь между причиной панической атаки, своими эмоциями и определенным поведением, основываясь на мыслях, которые у него возникают.
Тестирование автоматических мыслей
Дыхательная гимнастика для снятия приступа ПА
Человек тренируется во время сеанса с психологом или самостоятельно в спокойном состоянии, а позднее — во время тревоги или панической атаки. Обучение начинается с первого сеанса: психолог просит человека считать: один-два-три — вдох, один-два-три-четыре — выдох. (Возможно, 4-4-4 или 4-7-8). Человек должен сосредоточиться на дыхании, чтобы оно было регулярным и спокойным. В дальнейшем, эта техника используется человеком при приближении ПА.
9
0
2
